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乳腺癌|我能不化疗吗?

来源:吴建南医生 苏逢锡医生 2022-07-28

肿瘤是个自带黑白照的字眼,尽管乳腺癌已经是所有肿瘤中治愈率最高的一个,还是不由人的感到焦虑。y5e帝国网站管理系统

而在漫长的病程中,化疗,更是绝大多数患者最不愿回忆的梦魇,不论是掉光的头发,还是吐到干呕的胃肠反应。y5e帝国网站管理系统

很多早期的患者就会想:我可不可以不化疗?y5e帝国网站管理系统

化疗利弊,需要权衡

大家都知道,肿瘤的分期越早,也就意味着它的侵袭性就越小,治疗效果越好。而治疗肿瘤,不仅仅要治好,更要防止远期复发。y5e帝国网站管理系统

化疗药物为细胞毒性药物,对于“不老实”的肿瘤细胞的作用大于健康细胞,但仍是伤敌一千,自损八百的治疗方式,只有在化疗获得的效果大于它带来的危害的时候,才选择化疗。y5e帝国网站管理系统

而作为一种全身作用的治疗,化疗可以在相当程度上减少肿瘤在未来复发的可能性。y5e帝国网站管理系统

但是,早期乳腺癌(ER阳性,Her-2阴性,无腋窝淋巴结转移)的患者,本身的复发风险大都不高,化疗带来的获益不见得比化疗的风险高多少。y5e帝国网站管理系统

而且,这部分患者内分泌治疗的效果很好,于是就有了这样的问题:早期乳腺癌患者(ER阳性,Her-2阴性,无腋窝淋巴结转移)要不要化疗呢?y5e帝国网站管理系统

量化风险的21基因检测

这是个看上去很有点高大上的感觉的检查,而且,相信不少人也觉得,“基因”这俩字看着就靠谱!y5e帝国网站管理系统

这个检查挑选了我们人类的21个跟乳腺癌复发有关联的基因,通过对他们的检测,通过科学的统计计算,得到一个精确的复发风险的评分。y5e帝国网站管理系统

这个评分,可以很好的指明:你是不是一个容易复发的乳癌患者。y5e帝国网站管理系统

就跟考试一样,它是个“百分制”的,考的分数低的,说明不容易复发,可以不需要化疗;考的分数高的,说明容易复发,需要化疗来进行控制。y5e帝国网站管理系统

21基因检测“分数线”:

≤11分:复发风险比较低,可免除化疗;y5e帝国网站管理系统

≥26分:属于高风险人群,化疗防复发;y5e帝国网站管理系统

12~25分:不上不下,≤50岁的建议化疗。y5e帝国网站管理系统

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所以,它就像是一个指路牌一样,告诉我们是否要选择化疗,帮助早期乳癌患者规避不必要的化疗风险。y5e帝国网站管理系统

内分泌治疗答疑

如果很幸运的在很早期规避了化疗的痛苦,也不是说就不要吃药了,早期的患者,内分泌治疗就足以获得很好的疗效。y5e帝国网站管理系统

内分泌治疗的原理是切断肿瘤细胞的“信号”,让雌/孕激素受体得不到刺激,从而让肿瘤的生长被抑制。y5e帝国网站管理系统

这种治疗的就像高血压糖尿病患者的治疗类似,常年服药,这时候的乳腺癌,已经被划入了慢性病的范畴,也算是给肿瘤“丢脸”。y5e帝国网站管理系统

到了这个阶段,这些“不安分”的肿瘤细胞已经在很大程度上被抑制,坚持规律的服药,乳腺癌,就是可以被治愈的了。y5e帝国网站管理系统

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依赖与信任

乳腺癌的发病率逐年上升,发病年龄也愈发趋向年轻化,不断有新的患者面临手术和化疗的抉择之中。y5e帝国网站管理系统

除了21基因检测之外,医生在制定治疗方案也会同时考虑其他相关的因素,包括您的年龄、肿瘤的大小、肿瘤的组织学级别(肿瘤分化程度)、您的健康状态等等因素,以保证最佳的治疗效果,最小的损害。y5e帝国网站管理系统

在这里,希望我们的医生团队,能用我们的专业知识,携手大家,攻克病魔,这也需要大家的配合和信任。y5e帝国网站管理系统

在医疗水平如此发达的今天,也希望大家能坚定信心,这只是生命中的一个涟漪,趟过去了,就是另一番天地了~~y5e帝国网站管理系统

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